Kdo je to kardiak?
Kardiak je člověk trpící chronickým srdečním onemocněním. To může být například ischemická choroba srdeční (ICHS), se kterou jde ruku v ruce angina pectoris (AP). Většina kardiaků trpí také onemocněním cév, například kornatěním tepen (aterosklerózou), s čímž se pojí i nejrůznější zúžení a výdutě tepen (stenózy a aneurismata) či vysoká hladina cholesterolu v krvi. To všechno zvyšuje riziko dalších onemocnění a zejména pak infarktu myokardu (IM).
Životní styl kardiaka
Při objevení srdečního onemocnění je obvykle doporučena úprava životního stylu. Většina kardiaků trpí nadváhou, vysokým krevním tlakem, poruchami srdečního rytmu, onemocněním cév, diabetem a zvýšenou hladinou cholesterolu a krevních tuků. Lékař obvykle doporučí pravidelný pohyb, omezení tuků a soli v potravě, snížení energetického příjmu, zákaz kouření a alkoholu a omezení stresových situací.
Vhodným sportem je například plavání, pravidelné svižné procházky, jízda na kole, aerobní sporty či nordic walking. Pozitivní vliv má i sex, který zásadně zvyšuje kvalitu života nejen u kardiaků. Nevhodné jsou silové sporty.
Nejčastější onemocnění srdce
Ischemická choroba srdeční (ICHS)
Ischemické onemocnění srdeční je nejčastějším onemocněním srdce, jehož důsledkem může být i smrt. Podstatou nemoci je nedostatečné zásobování srdečního svalu kyslíkem, např. kvůli ucpání tepny cholesterolem a jinými tukovými částicemi (ateroskleróza věnčitých tepen). Projevuje se zejména chronickou AP nebo akutním IM.
Při sexu může sice znamenat určitá omezení, ale nikoli důvod pro úplnou sexuální abstinenci.
Angina Pectoris (AP)
AP je nejběžnějším příznakem ICHS. Při námaze a tedy i při sexu se projevuje tlakovou, pálivou bolestí za hrudní kostí.
Po námaze je bolest závislá i na klimatických vlivech a objevuje se při vzrušení či po jídle. Kromě bolesti se objevuje i dušnost, palpitace, slabost, nevolnost nebo pocení. Bolest většinou trvá 1 - 2 minuty, po podání vazodilatačních léků rychle mizí. Pokud jsou bolesti delší než 5 min nebo nově vzniklé, volejte záchrannou službu.
Infarkt myokardu (IM)
Podstatou tohoto onemocnění je odumření části srdečního svalu kvůli nedokrevnosti. K infarktu dochází po ucpání srdeční tepny cholesterolem, krevní sraženinou (trombem) či embolií a následným prasknutím (rupturou) tepny.
Projevuje se bolestí na hrudníku, která přetrvává déle než u AP, studeným potem, úzkostí a také bolestí převážně v levé ruce. Pakliže vás bolest za hrudní kostí či momentální slabost přepadne při sexu, měli byste zpomalit nebo přestat. Pokud potíže neustupují, volejte záchrannou službu. Jestliže se mírné potíže opakují, poraďte se se svým ošetřujícím lékařem.
Změny krevního tlaku
Nízký krevní tlak - hypotenze
Nízký krevní tlak může nastat třeba při šoku v stresově náročné situaci nebo při krátkodobé ztrátě vědomí. Pacientům s hypotenzí prospěje pravidelné cvičení, například plavání, bandáže dolních končetin, zvýšení příjmu soli v potravinách a jíst častěji a menší porce. Při sexu se vyhněte náhlým změnám polohy.
Vysoký krevní tlak - hypertenze
U většiny nemocných přesnou příčinu vysokého krevní tlaku neznáme. Spolupůsobí zde totiž různé rizikové faktory, např. nesprávný životní styl, tedy nedostatek pohybu, stres, nevhodné složení stravy, přemíra alkoholu a kouření, genetické dispozice, vyšší věk a obezita.
Projevy hypertenze jsou nenápadné - může jít o bolest hlavy, tepání na spáncích, závratě nebo dušnost při námaze. Někdy se hypertenze může projevit až závažnou komplikací jako je mozková příhoda nebo infarkt myokardu. Jestliže při sexu pocítíte návaly, raději zpomalte a nechte si zkontrolovat krevní tlak ošetřujícím lékařem. Na snížení tlaku je výborný česnek, ale neberte si jej bezprostředně před sexem, to by vaše partnerka nemusela vydýchat :-)
Poruchy srdečního rytmu
Při sexu vás mohou zaskočit i nejrůznější poruchy srdečního rytmu. Těmi základními jsou tachyarytmie (rychlé bušení srdce, které může být pravidelné i nepravidelné) a bradyarytmie (pomalé bušení srdce). Obě poruchy se mohou projevit dušností, závratí, nebo ztrátou vědomí. Opět je vhodné postupně zpomalit, aby nedošlo k srdečnímu záchvatu. Při opakujících se potížích je vhodné poradit se s ošetřujícím lékařem.
Kdy začít se sexem po srdeční příhodě?
Pokud vám právě objevili srdeční vadu, jste po operaci srdce nebo se zotavujete po prodělaném infarktu myokardu, asi váháte, zda se vůbec pouštět do sexu. Nezapomeňte však, že sex není jen samotný pohlavní akt, ale i veškeré důvěrnosti, laskání a doteky, které si s partnerem dovedete představit. Strach ze sexu nemáte jen vy, ale i váš partner, proto zvažte, zda se poradíte se sexuologem či kardiologem. Čím déle budete s návratem k sexu otálet, tím více porostou i vaše obavy z něj. Proto vám snad pomůže následující pomůcka. Vyjdete-li bez větších obtíží dvě patra, zvládnete i pohlavní styk. K ověření, zda nemocný zvládne fyzickou zátěž během pohlavního styku, lze provést bicyklovou ergometrii u kardiologa.
Kardiologové nezakazují sex ani poměrně těžkým pacientům, bez něj je totiž kvalita života podstatně horší a vzniká i řada zbytečných problémů.
Začít se sexem můžete již 2 – 3 týdny po operaci, případně 6 týdnů po srdeční příhodě, neurčí-li váš ošetřující lékař jinak. Pokud máte problémy s erekcí, poraďte se se sexuologem, který vám zároveň doporučí další možnosti léčby erektilní dysfunkce. Další informace naleznete v samostatném článku o podpoře erekce.
Pro většinu řádně poučených pacientů s ICHS nepředstavuje sexuální aktivita větší riziko kardiovaskulárních komplikací.
Zásady bezpečného sexu pro kardiaky
- Zvolte si denní dobu, kdy budete odpočinutí a psychicky v pohodě, bez stresu a zrelaxovaní.
- Věnujte se sexu ideálně tři hodiny po jídle, kdy už proběhlo řádné trávení.
- Zajistěte si klidné, důvěrně známé prostředí.
- Léky, které dlouhodobě užíváte, si vezměte před sexem.
- Bolesti na hrudi nebo závratě v průběhu pohlavního styku konzultujte s lékařem.
Užívání léků na podporu erekce kardiaky
Erektilní dysfunkce a ICHS jsou dva různé příznaky stejné nemoci. Ateroskleróza je systémové onemocnění, které má různé projevy v různých částech těla. Arterie penisu jsou užší než srdeční arterie, proto se důsledky tepenného postižení mohou projevit dříve v dysfunkci penisu. Muži mladší 60 let s cévní příčinou erektilní dysfunkce by proto měli být vyšetřeni lékařem vzhledem k vyššímu riziku ICHS.
Na českém trhu je hned několik léků podporujících erekci: Viagra, Levitra, Cialis, Spedra a jejich generika - jejich užívání musíte probrat se svým lékařem (kardiologem nebo sexuologem). Jsou totiž v kontraindikaci s některými léky na srdce, které rozšiřují cévy a zvyšují přítok krve do pánevní oblasti a penisu (např. nitráty či molsidomin). Nitráty mohou v kombinaci s léky na podporu erekce způsobit závažný pokles krevního tlaku, což může mít pro kardiaka neblahé následky.
Ostatní léky užívané k léčbě ICHS mohou být bez obav podávány současně s léky na podporu erekce, vždy to však pro jistotu zkonzultujte se svým lékařem.
Vhodným pomocníkem v boji s erektilní dysfunkcí kardiaka jsou vakuové pumpy a erekční kroužky. Při neúspěchu je možné zvolit injekce medikamentů do topořivých těles (např. prostaglandin E1-Karon).
- Poznámka: Nezapomeňme na možné vedlejší účinky těchto léků, které však pro zdravého muže nejsou nebezpečné - závratě, intenzivní bušení srdce a tlak v hlavě. Pokud vás po slupnutí přášku nepříjemně buší srdce, snižte dávku.
Vliv sexu na kondici srdce
Průzkum, jehož se zúčastnilo 2500 mužů ve věku 49 až 54 let dokázal, že sex eliminuje nemoci srdce. Ideální je prožít orgasmus alespoň třikrát týdně, aby byla prevence srdečních chorob efektivní.
Pravidelný vs. nepravidelný sex
Nepravidelný sex může být pro osoby se srdečně-cévním onemocněním nebezpečný, pokud však budete mít sex pravidelně, bude působit jako prevence, navíc velmi příjemná. Při náhodném sexu se do krve vylévá více stresových hormonů, zatímco u věrného vztahu dochází k produkci hormonů prospívajících srdci a cévám. Delším sexem spálíte až 200 kalorií, to běžný člověk spálí při 15minutovém běhu, takže sexem ku zdraví!
Když není s kým sexovat
Pověděli jsme si, že sex je pro kardiaky přínosná tělesná i duševní aktivita. Nemáte-li se s kým milovat, můžete své srdce posílit s erotickými pomůckami – ženy mohou použít vibrátory a různé vibrační hračky, pánové umělou vaginu, nebo nafukovací pannu.
Nevhodné erotické pomůcky pro kardiaky
Nevhodnou erotickou pomůckou pro kardiaky je hlavně elektro sex. Elektrody na penis, vodivé kolíčky či dilda s elektrodou si budete muset odpustit, především z důvodu možného spuštění srdeční arytmie, ovlivnění kardiostimulátoru nebo zástavy srdce. Pak byste totiž potřebovali i defibrilátor a takový sex určitě zažít nechcete :-)
Obecně platí, že po infarktu či operaci srdce nemůže přiměřený sex stabilizovanému pacientovi několik týdnů po operaci ublížit. Naopak může mít výborný vliv na psychiku pacienta. Nutno však zdůraznit, že se nedoporučuje sex po bohatém požití jídla či alkoholu nebo za nepříznivých psychických podmínek, kterými může být například spěch, obava ze selhání či mimomanželský styk.
Použité zdroje
- Webmd.com - Cardiovascular Diseases (přehled kardiovaskulárních chorob)
- Kardiochirurgie.cz - Srdeční onemocnění (přehled nemocí srdce)
- Health.harvard.edu - Resuming sex after a heart attack (o sexu po infarktu)
- Everydayhealth.com - Can You Have Sex After a Heart Attack? (přínosy sexu pro zdraví srdce)