Předkožka je kůže (respektive kožní řasa), která překrývá žalud, pokud penis není ztopořený. Jakmile se penis ztopoří, předkožka se stáhne pod žalud.
Podoba předkožky
Předkožka se skládá ze dvou kožních listů:
- vnější list je obvykle tmavší než ostatní kůže penisu
- vnitřní list se objeví po stažení předkožky a je světle růžový
Správně fungující předkožka má drobné záhyby, je jakoby nařasená. Se žaludem je spojena uzdičkou (frenulum), což je drobný pruh tkáně přecházející z vnitřního listu předkožky na sliznici žaludu. Po stažení předkožky je celý žalud obnažený.
Anatomie předkožky
Funkce předkožky
Úkolem předkožky je především chránit citlivý žalud před poraněním a poškozením (třeba při tření o oblečení). Navíc chrání vstup do močové trubice před infekcí (užitečné např. pro miminka, která ještě nosí plenky). Přesto je předkožka velice citlivá, zhruba stejně jako rty.
Předkožka udržuje žalud vlhký, čímž funguje jako přírodní lubrikant, a obsahuje obsahuje nervová zakončení - je jednou z mužských erotogenních zón.
Vývoj předkožky
Předkožka u dětí
Předkožka začne růst 8 týdnů po oplodnění a dokonale překryje žalud v 16. týdnu. Spojuje je spolu epitelová tkáň (buňky na sebe těsně naléhají a je mezi nimi minimum mezibuněčné hmoty).
Po narození je předkožka od žaludu neoddělitelná, nelze stáhnout dolů. Tomuto stavu se říká primární fimóza a je zcela přirozená.
Produkce smegmatu usnadňuje oddělení předkožky od žaludu. 95 % chlapců je schopno stáhnout předkožku pod žalud teprve po několika letech.
Statistika vývoje předkožky a jejího oddělování od žaludu v průběhu let
Obřízka
Obřízka (čili chirurgické odstranění předkožky) se provádí z náboženských, kulturních a zdravotních důvodů. Celosvětově podstoupilo obřízku 30 – 40 % mužů. Více se dočtete ve článku Obřízka – výhody pro muže, utrpení pro ženy.
Předkožka v dospělosti
Podle studie provedené na 2 500 neobřezaných mužích:
Neztopořený penis:
- u 45 % mužů předkožka zakrývá žalud celý nebo skoro celý
- u 32 % mužů předkožka zakrývá žalud z poloviny
- u 23 % mužů předkožka nezakrývá žalud vůbec nebo jen velmi málo
Při erekci předkožka samovolně sjíždí ze žaludu:
- u 62 % mužů předkožka nezakrývá žalud vůbec – žalud je celý odkrytý
- u 21 % mužů předkožka zakrývá žaludu z menší části – žalud je krytý max. z 1/3
- u 17 % mužů předkožka zakrývá žalud z větší části
Někteří muži nestáhnou předkožku pod žalud, ani když je jejich penis plně ztopořený
Problémy s předkožkou
Předkožka nejde přetáhnout přes žalud
Pokud nejde předkožka stáhnout pod žalud, jedná se o tzv. fimózu. Ta může být částečná (předkožka jde alespoň částečně shrnout), nebo úplná (předkožka nejde shrnout vůbec). U dětí je tento stav normální, navštívit urologa byste však měli, pokud:
- je vám kolem 15+ a pořád se vám nedaří předkožku stáhnout
- v minulosti jste byli schopni předkožku stahovat, ale v poslední době je to čím dál těžší a předkožka se zdá užší
Fimóza sama o sobě není nebezpečná, ale může komplikovat jak sexuální život, tak osobní hygienu, kvůli čemuž se mohou vyvinout vážnější problémy.
Fimóza – stav, kdy je předkožka tak zúžená, že nejde stáhnout pod žalud
Předkožka nejde vrátit zpět
Pokud jste stáhli předkožku pod žalud a nejde vrátit zpět, může užší předkožka odkrvit žalud. Ten pak může po chvíli otéct, což přetažení předkožky zpátky ještě ztíží.
Lékaři doporučují penis lubrikovat a pokusit se předkožku vrátit na místo. To vám může usnadnit i teplá sprcha. Pokud se nedaří, doporučujeme co nejrychleji kontaktovat vašeho lékaře. Můžete si totiž způsobit parafimózu – stav, kdy předkožka škrtí penis a ten tak není patřičně prokrvován, chybí mu živiny a může i odumřít. Takový stav vyžaduje akutní lékařský zásah!
V každém případě navštivte urologa, který vám může pomoci, aby se podobné případy v budoucnu neopakovaly.
Při parafimóze vám penis začne otékat mnoha různými způsoby. Stav vyžaduje akutní lékařský zásah
Předkožka nedrží stažená
Někteří muži mohou mít opačný problém. Mají příliš mnoho kůže na předkožce, která se vrací zpátky, i když je penis ztopořený, což jim komplikuje obzvláště sexuální život. Takové problémy se řeší individuálně a nejlepší je poradit se s urologem, který bude moci prozkoumat váš problém osobně a doporučí vhodný postup léčby.
Zánět předkožky
Máte zduřelou, zarudlou předkožku, výtok z penisu či bolestivý žalud? Může se jednat o zánět předkožky (čili postitidu), ale i o řadu dalších potíží. Doporučujeme vám co nejrychleji navštívit urologa.
Problémům se záněty se vyhnete, pokud se o svůj penis budete pořádně starat. Jak na to vám poradí série článků Pečujete o svůj penis správně.
Související zdroje
- Netdoctor.co.uk – My foreskin is too long for my penis (předkožka nedrží stažená)
- Predkozka.info – Stránka pro chlapce (tabulka vývoje předkožky a jejího oddělování)
- uLekare.cz – Zánět předkožky (zánět předkožky)
- Wikipedia.org – Foreskin (definice, vývoj, předkožka u dětí)
- Wikipedia.org – Předkožka (definice, podoba, funkce, předkožka v dospělosti a studie na neobřezaných mužích)
