Mužská obřízka (odborně nazývaná cirkumcize) je lékařský zákrok, při kterém je pacientovi chirurgicky odstraněna (amputována) předkožka.
Pánská obřízka se provádí především z náboženských důvodů a kvůli společenské tradici. Menší množství mužů je obřezáno ze zdravotních důvodů. Mezi hlavní výhody obřízky patří nižší riziko přenosu HIV a dalších pohlavních nemocí (kapavka, syfilis) a nižší riziko vzniku rakoviny penisu.
Obřízka může být:
- částečná (chirurg odřízne pouze část předkožky, obvykle se provádí ze zdravotních důvodů)
- úplná (předkožka je odříznuta celá)
Ekvivalentem je ženská obřízka, ta má však na rozdíl od pánské obřízky hluboké důsledky na kvalitu života. Více se dozvíte ve článku Obřízka – výhody pro muže, utrpení pro ženy.
Kde se nejčastěji provádí pánská obřízka
- Kvůli tradici je obřezaná většina mužů v USA (cca 70 %) a Jižní Koreji (cca 70 %).
- Z náboženských důvodů je obřezána většina muslimů a zhruba 90 % židů.
- V EU je obřezáno přibližně 5 % mužů (z toho v Česku pouhých 0,14 % mužů), primárně ze zdravotních důvodů.
- Celosvětově tento zákrok podstoupilo okolo 1/3 mužů.
Konkrétní světové statistiky najdete v tabulce obřezanosti mužů.
Nákres odříznutí předkožky a sešití rány
Zdravotní obřízka
Ze zdravotních důvodů se obřízka provádí nejčastěji kvůli:
- fimóze (zúžení předkožky)
- genitálním vředům způsobeným HPV
- balanitidě, nádorům a kvůli jiným onemocněním předkožky
Pokud se předkožka tolik zúží, že už nejde stáhnout pod žalud (fimóza), je občas nezbytné ji odříznout
Jak se provádí mužská obřízka
Pánská obřízka je jednoduchý chirurgický zákrok, který trvá jenom něco přes půl hodiny. Provádí se při částečné nebo celkové anestezii.
Chirurgové natáhnou předkožku, nasadí na ni cirkumcizační svorku a následně předkožku odřežou. Čerstvou ránu sešijí a penis se do několika týdnů zahojí.
Pánská obřízka se obvykle provádí s pomocí skalpelu nebo nůžek
Obřízka laserem
Mezi nejmodernější techniky pánské obřízky patří obřízka laserem. Oproti operaci skalpelem má několik výhod:
- minimalizuje krvácení během operace
- snáze se hojí
- je 2x rychlejší
- snižuje riziko infekce
V České republice není tato metoda příliš rozšířená, musíte tak počítat spíše s operací skalpelem.
Léčba a hojení obřízky
Dospělým se rána obvykle hojí 10 dnů až 3 týdny. Doktor může předepsat masti na urychlení hojení rány. Muži mají v prvních dnech po operaci nateklý penis a menší bolesti, někdo tak vezme zavděk prášky proti bolesti.
Pokud penis hodně bolí, krvácí nebo obřezaný dostane teplotu, mohou to být známky infekce a je vhodné kontaktovat lékaře.
Obřezaný by se měl vyhnout řízení, zvýšené aktivitě, koupelím a samozřejmě sexu. Slipy a těsné spodní prádlo je třeba vyměnit za volnější oblečení.
Existuje dokonce speciální spodní prádlo, které obřezaný penis ochrání a díky prodyšnosti uspíší jeho hojení
Dětská obřízka
Pokud je obřízka prováděna z náboženských důvodů nebo kvůli tradici, obvykle se dělá do 10 dnů po narození. Je-li správně provedena, není pro děti nebezpečná.
Co je důležité vědět:
- Malým dětem se rána po obřízce obvykle zhojí do 1 týdne.
- Kojeneckou gázu nechte na obřezaném penisu alespoň 24 hodin.
- Dokud se hojí, nanášejte na konec penisu obřezaného dítěte vazelínu (nebo jinou mast podle doporučení lékaře) po každé koupeli a výměně plen.
- Dávejte dítěti prášky proti bolesti podle pokynů doktora.
- Pokud rána nadměrně krvácí, rudne a otéká, začne z ní vytékat hnis, dítě dostane horečku nebo má problémy s močením, kontaktujte doktora.
Většina mužů je obřezaná už v dětství
Obřízka v kulturách světa
Dle archeologických nálezů byla obřízka prováděna již před 15 tisíci lety – nejstarší záznam o zákroku pochází ze starověkého Egypta.
Obřízka u židů
Pro židy je obřízka formou smlouvy s Bohem nazývaná Brit mila – smlouva obřezáním. Je výslovně zmíněna v Tóře.
Obřízka v křesťanství
Křesťanství se k obřízce staví shovívavě. Její provádění nenařizuje, v minulosti se však slavil den obřezání Ježíše Krista – tzv. oktáv narození Páně. Zmínka o Kristově obřízce pochází z Lukášova evangelia.
Obřízka u muslimů
Dle islámské tradice se prorok Mohammed narodil bez předkožky. Byl znám jako „vůdce obřezaného lidu“. Mohamed řekl:
Pět činů náleží k fitra: obřízka, odstraňování ochlupení na intimních místech, stříhání nehtů, odstraňování ochlupení v podpaží a zastřihování kníru.
Multikulturní ošetřovatelství se zaměřením na muslimy v neodkladné péči
Obřízka pro muslimy symbolizuje sebedisciplínu a odolnost vůči pudům a vyjadřuje oddanost Alláhovi – proto by ji měli podstoupit i konvertité. Někteří imámové (duchovní) ji prohlašují za vhodnou, jiní za povinou.
Obřízka se u muslimů většinou provádí mezi 2 a 12 rokem života chlapce, v závislosti na místní tradici
Obřízka v USA
Západní civilizace začala praktikovat obřízku koncem 19. století jako prevenci proti masturbaci, která měla podle lékařů způsobovat např. neplodnost, impotenci, epilepsii či kapavku. Ačkoliv dnes víme, že masturbace žádné z těchto problémů nezpůsobuje, v USA se její praktikování stalo společenskou tradicí.
Související zdroje
- Aboutkidshealth.ca – Newborn circumcision: Caring for your child at home after the procedure (dětská obřízka)
- NHS.uk – Circumcision in men (zdravotní obřízka, léčba a hojení obřízky)
- Radiopachone.org – Jaký je nejlepší způsob obřezání laserem nebo skalpelem? (obřízka laserem)
- Theses.cz – Člověk a společnost v islámu (obřízka u muslimů)
- Wikipedia.org – Obřízka (definice, jak se provádí obřízka, výhody a nevýhody, obřízka v kulturách světa)
