Co je nitroděložní tělísko?

Nitroděložní tělísko

Nitroděložní tělísko patří mezi dlouhodobé (depotní) metody antikoncepce. Zavádí se do dělohy, kde zabraňuje spermiím, aby pronikly dál a oplodnily vajíčko. Nitroděložní tělísko měří jenom několik centimetrů, každý druh má ale několik velikostí (gynekolog vybere tu nejvhodnější podle ženiny děložní dutiny).

Nitroděložní tělísko existuje ve dvou základních variantách:

  • hormonální;
  • nehormonální

Po zavedení tělíska na něj nemusíte vůbec myslet, nehrozí tedy, že byste při jeho používání udělaly nějakou chybu (jsou to právě chyby v používání, kvůli kterým antikoncepce obvykle selže). Nitroděložní tělíska nejsou vhodná pro ženy, které mají:

  • alergii na měď nebo jiný z použitých kovů (u nehormonálních tělísek)
  • silné krvácení (v případě tělísek bez hormonů)
  • trpí chronickými záněty a infekcemi
  • mají nebo prodělaly rakovinu prsu

Podoba nitroděložního tělíska

Nitroděložní tělísko má zpravidla tvar písmene T. Vyrábí se z:

  • umělé hmoty, která umožňuje tělísko deformovat tak, aby při zavádění i vytahování prošlo kanálem děložního hrdla,
  • vzácných kovů, obvykle slitin mědi, případně drahých kovů, stříbra či zlata
Tvary nitroděložních tělísek
Nejčastější je tvar T, ale jinak může mít nitroděložní tělísko mnoho různých podob

Nitroděložní tělísko bez hormonů

Jedná se o tělíska vyrobená z plastu, který je obtočený měděným, stříbrným nebo zlatým drátkem. Tato tělíska fungují jako mechanická bariera - svým uložením v děloze brání kontaktu vajíčka a spermií.

Děloha vnímá kov jako cizí těleso, snaží se s ním bojovat, a proto proti němu vysílá bílé krvinky. Tělísko však tělu nijak neškodí, proto se bílé krvinky vrhnou na spermie a nenechají naživu ani jedinou, která by mohla oplodnit vajíčko.

  • bez hormonů
  • zesiluje menstruační krvácení
Hormonální a nehormonální nitroděložní tělísko
Hormonální (vlevo) a nehormonální (vpravo) nitroděložní tělísko vypadá podobně, tělísko bez hormonů je ale obaleno kovem

Nitroděložní tělísko s hormony

Jedná se o plastové tělísko ve tvaru písmene T, které obsahuje malé množství syntetického progesteronu, který zabraňuje spermiím proklouznout děložním hrdlem a oplodnit vajíčko tím, že zvyšuje vazkost hlenu. Oproti tělísku bez hormonů má vyšší antikoncepční účinnost (kombinuje mechanický a hormonální antikoncepční účinek).

Progesteron navíc brání růstu děložní sliznice, takže snižuje nebo zcela eliminuje menstruační krvácení. Působí lokálně a neobsahuje estrogen, takže s tělem nezamává tolik jako hormonální antikoncepce.  

  • zeslabuje menstruaci
  • může vyvolat akné a vypadávání vlasů
nitroděložní tělísko v děloze
Umístění nitroděložního tělíska v děloze

Účinnost nitroděložního tělíska

Nitroděložní tělísko je jednou z nejúčinnějších forem antikoncepce. Někteří gynekologové srovnávají jeho účinnost se sterilizací – s tím rozdílem, že po vyjmutí nitroděložního tělíska můžete bez problémů znovu otěhotnět.

Pearlův index (index účinnosti antikoncepce) je:

  • u hormonálního nitroděložního tělíska 0,2, což znamená, že při jeho používání otěhotní pouze 2 ženy z tisíce za rok.
  • u nehormonálního nitroděložního tělíska 0,8, což znamená, že při jeho používání otěhotní 8 žen z tisíce za rok.

Přemýšlíte, jakou antikoncepci si zvolit? Podívejte se na Velký přehled metod proti neplánovanému početí.

pearlův index účinnosti antikoncepce
Srovnání účinnosti antikoncepce

Zavedení a vytažení nitroděložního tělíska

Tělísko může být zavedeno kdykoliv, ale ideální je, aby bylo zaváděno v průběhu menstruace. Kanál děložního hrdla je v té době dobře prostupný, navíc má žena téměř stoprocentní jistotu, že zrovna není těhotná.

K zavedení se používá speciální trubička připomínající brčko. Dělá se bez anestezie, za plného vědomí a nemělo by to bolet. Gynekolog tělísko snadno zavede v rámci rutinní prohlídky. Při zavádění a vyndávání tělíska existuje pouze malé riziko (0,1 %) poranění dělohy. 


Animace zavedení nitroděložního tělíska Mirena

Po zavedení tělíska se můžete setkat se změnami v menstruačním cyklu, hrozí vám nečekané špinění apod. Do 6 měsíců by se ale všechno mělo ustálit. 

Z konce tělíska vedou do pochvy dva krátké provázky, často zkrácené na pouhé 2 cm, aby ženě ani jejímu partnerovi nezavazely při sexu a tělísko bylo zase možné snadno vytáhnout. Už následující měsíc po vyjmutí tělíska by žena měla být schopna znovu otěhotnět.


Více o nitroděložním tělísku a jeho zavádění vám poví gynekolog Tomáš Fait

Nežádoucí účinky nitroděložního tělíska

Zánět z nitroděložního tělíska

Nitroděložní tělísko prokazatelně zvyšuje riziko děložních infekcí a hlubokých pánevních zánětů (vejcovodů a vaječníků). Pořád se ještě zkoumá, jak a proč. Dejte si pozor na:

  • tupé bolesti v podbřišku
  • zvýšenou teplotu
  • hlenovitý nebo hnisavý výtok a krvácení

V chronickém stádiu mohou být jediné příznaky zánětu krvácení mimo cyklus a prodloužené menstruační krvácení.

Nitroděložní tělísko a promiskuita

Nitroděložní tělísko není vhodné pro promiskuitní ženy, které střídají hodně partnerů. Tělísko v děloze působí jako cizí objekt, který zvyšuje riziko zánětů. Se zvyšujícím se počtem partnerů stoupá i riziko zánětlivých komplikací.

Navíc je potřeba myslet na to, že nitroděložní tělísko vás neochranní před pohlavními chorobami (kondom je pořád nutnost).

Nitroděložní tělísko a akné

Hormonální nitroděložní tělíska mohou zhoršovat projevy akné a vypadávání vlasů. Na vině je změna hladiny hormonů v těle – u ženy se zvedá hladina androgenů (mužských hormonů). 

Hormonální akné se většinou projeví kolem brady a čelistí. Pokud se ho chcete zbavit:

  • pravidelně si čistěte kůži
  • změňte jídelníček (zvolte nízko-glykemickou dietu)
  • požádejte lékaře o lokální léky na hormonální akné

Samozřejmě si můžete nechat hormonální tělísko vyndat. Tělu ale chvíli zabere, než hladinu hormonů zase vyrovná – může trvat až půl roku, než akné přejde. 

hormonální nitroděložní tělísko a akné
Hormonální nitroděložní tělísko vám může přivodit akné i vypadávání vlasů

Nitroděložní tělísko a menstruace

Hormonální nitroděložní tělíska obvykle menstruaci zeslabují, může dokonce úplně přestat. Oproti tomu nitroděložní tělíska bez hormonů naopak menstruaci zesilují. Krvácení může být silnější, delší a může ho provázet více křečí. 

Oba typy nitroděložních tělísek menstruaci načas "rozhodí", do půl roku by se ale měla ustálit. 

Pokud máte silnou menstruaci už od přírody, měla byste sáhnout spíše po hormonálním nitroděložním tělísku.

nitroděložní tělísko a menstruace
Dobrou zprávou je, že nitroděložní tělísko si nijak nepřekáží s žádnými menstruačními pomůckami

Nitroděložní tělísko a těhotenství

Výhodou nitroděložních tělísek je, že neohrožují schopnost ženy otěhotnět. Už měsíc po jeho vytažení může mít žena děti bez nejmenších problémů.

Nitroděložní tělísko je jednou z nejspolehlivějších antikoncepcí, přesto se nehody stávají. Tělísko se může v děloze posunout nebo z ní vypadnout, aniž by o tom žena věděla, a poté může otěhotnět. Takové případy jsou ale vzácné a nejčastěji k nim dochází do 1 roku od zavedení tělíska.

Nitroděložní tělísko a těhotenství
S nitroděložním tělískem můžete otěhotnět, pokud máte sex do 7 dnů od jeho implantace, nebo pokud se posune, , případně vypadne z dělohy

Druhy a cena nitroděložního tělíska

Hormonální nitroděložní tělíska na českém trhu uvolňují do těla hormon levonorgestrel, který působí převážně na děložní sliznici a do krve se téměř nevstřebá. Intenzivně snižuje sílu menstruačního krvácení a je vhodný i pro ženy, které nesmí užívat estrogeny, a ženy, které zrovna kojí. 

Nitroděložní tělísko Mirena

  • Hormonální nitroděložní tělísko ve tvaru písmene T.
  • 52 mg levonorgestrelu, uvolňuje  20 μg levonorgestrelu / 24 hodin
  • Až na 5 let. Cena 6 500 Kč.
hormonální nitroděložní tělísko Mirena
Více se dočtete v příbalovém letáku nitroděložní antikoncepce Mirena 

Nitroděložní tělísko Jaydess

  • Menší varianta Mireny, lépe se zavádí. 
  • 13,5 mg levonorgestrelu. Uvolňuje menší množství hormonu než Mirena, takže má i menší dopad na tělo (vznik akné apod.).
  • Vhodné i pro ženy, které dosud nerodily.
  • Až na 3 roky. Cena 5 500 Kč.
hormonální nitroděložní tělísko Jaydess
Více se dočtete v příbalovém letáku nitroděložní antikoncepce Jaydess

Nitroděložní tělísko Levosert

  • Hormonální nitroděložní tělísko ve tvaru písmene T.
  • 52 mg levonorgestrelu, uvolňuje  20 μg levonorgestrelu / 24 hodin
  • Výrazně snižuje intenzitu každoměsíčního krvácení. Zabraňuje ovulaci.
  • Na 3 roky. Cena 3 800 Kč.
hormonální nitroděložní tělísko Levosert
Více se dočtete v příbalovém letáku nitroděložní antikoncepce Jaydess

Nitroděložní tělísko Kyleena

  • Hormonální nitroděložní tělísko ve tvaru písmene T.
  • 19,5 mg levonorgestrelu
  • Vzhledem k malému rozměru vhodné jako dlouhodobá antikoncepce i pro ženy, které ještě nerodily.
  • Až na 5 let. Cena 5 500 Kč.
hormonální nitroděložní tělísko Kyleena
Více se dočtete v příbalovém letáku nitroděložní antikoncepce Kyleena

Nitroděložní tělísko DANA

Jako DANA (Dobrá A Neškodná Antikoncepce) se označují nehormonální nitroděložní tělíska. V Česku narazíte na:

  • GyneFix (zavádí se až na 5 let, cena 3 500 Kč)
  • IUB (nitroděložní kulčiky Ballerine; až na 5 let, cena 4 500 – 5 500 Kč).
nehormonální nitroděložní tělíska
Nehormonální nitroděložní tělíska (klasické a kulička)

Zkušenosti s nitroděložním tělískem

Pokud chcete vědět více o zkušenostech uživatelek s nitroděložním tělískem, podívejte se na následující diskuze:

Mohla by vás zajímat i diskuze s lékařem na téma nitroděložního tělíska: Ovlivňují nitroděložní tělíska otěhotnění? Odpovídal MUDr. Vladimír Slavík.

Související zdroje


Související hračky


Související témata

Hormonální antikoncepce

Hormonální antikoncepce

Hormonální antikoncepcí (HA) se označuje forma antikoncepce pro ženy, založená na dodávání určitých hormonů do těla.

Kondom

Kondom

Kondom je mužská bariérová antikoncepce. Je vyroben z latexu a před pohlavním stykem se nasazuje na ztopořený penis.

Pesar

Pesar

Pesar je druh nehormonální bariérové antikoncepce. Jedná se o bariéru z lékařského silikonu, latexu nebo gumy, která se vloží do vaginy a zakryje poševní čípek.

Přerušovaná soulož

Přerušovaná soulož

Nejlevnější antikoncepce je vytáhnout ho před orgasmem a vyvrcholit ven.

Vybíráme z e-shopu