Menstruace, perioda, měsíčky, menzes, krámy

Menstruace (známá také jako perioda, měsíčky aj.) je periodicky se opakující krvácení, které je součástí ženského menstruačního cyklu.

Perioda je znakem toho, že dívka je schopna mít děti. Ženské tělo totiž začne produkovat vajíčka, která se uvolňují do dělohy, a pokud nejsou oplodněna spermiemi, musí být z těla vyloučena společně s dalšími sekrety, které se měly o růst plodu starat – a právě to je menstruační krev, kterou dívky pravidelně vylučují.

Menstruace začíná v pubertě – obvykle ve 13 letech, ale může nastoupit kdykoliv mezi 10. a 15. rokem. Končí v přechodu – obvykle mezi 45 – 55 lety.

Menarche

Menarche (z řeckého mēn = měsíc a arkhē = začátek) je označení pro první menstruaci a tedy i začátek pravidelného menstruačního cyklu. 

Nástup menarche ovlivňuje hodně věcí, mimo jiné genetika. Na blížící se menarche vás může upozornit také pobolívání v podbřišku, růst tělesného ochlupení či zvětšování prsou.

Menstruační cyklus

Menstruační cyklus má průměrně 28 dní a dělí se do 4 fází:

1. Menstruace
Začátek krvácení, během něhož žena vylučuje zbytky vajíčka, krve a děložní sliznice o objemu 20 – 80 ml. Obvykle trvá 3 – 5 dní, v normě je ještě rozmezí 2 – 7 dnů, jinak už je na místě navštívit gynekologa. Menstruaci mohou doprovázet bolestivé křeče v děloze zvané dysmenorea. 

2. Folikulární fáze
Tato fáze začíná společně s menstruací, ale končí až zhruba po 14 dnech, kdy je následována ovulací.
Ve vaječníku začnou růst folikuly (váčky), které následně produkují estrogeny. Estrogeny napomáhají vzniku tenké děložní výstelky připravené na potenciální těhotenství. Obvykle se plně vyvine jenom jeden folikul, v němž vajíčko dozraje. 

Změny ve vaječníku během cyklu:
1) menstruace, 2) zrající folikul, 3) zralý folikul, 4) ovulace, 5) corpusum luteum, 6) zánik žlutého tělíska

3. Ovulace
Začíná okolo 14. dne cyklu a trvá 24 – 48 hodin, během kterých se oslabí stěna folikulu, z něhož se vyloupne vajíčko (samotné vyloupnutí trvá pár vteřin). Zdá se být náhodné, který z vaječníků zrovna ovuluje. Vajíčko je uchyceno vejcovodem, aby mohlo být oplodněno. Oplozené vajíčko poté sestoupí do dělohy, kde se může uhnízdit a vyvinout. 

Pokud není vajíčko oplodněno, rozloží se a vyloučí společně s částí sliznice, která se připravovala na uchovávání vajíčka.

4. Luteální fáze
Zbytek folikulu se přeměňuje na tzv. žluté tělísko, které začne produkovat progesteron. Pokud došlo k oplození a uhnízdění vajíčka, začne produkovat i těhotenský hormon. Jinak  žluté tělísko zaniká, hladiny estrogenu a progesteronu poklesnou, čímž se spustí menstruační krvácení a celý proces začíná nanovo.   

1. Menstruace, 2. Folikulární fáze, 3. Ovulace, 4. Luteální fáze

Během dospívání je normální, že máte nepravidelnou menstruaci, a netřeba se tím znepokojovat

PMS – premenstruační syndrom

Blížící se menstruaci provází řada psychických i fyzických projevů vyvolaných hormonálními změnami v těle. Souhrnně se nazývají premenstruační syndrom – PMS, kterým trpí více než polovina žen. Potíže odezní brzy poté, co se dostaví krvácení.

Existuje více než 300 různých příznaků a každá žena má jiné. Nejčastější jsou tyto:

První dva dny periody bývají pro ženy stále bolestivé, pro některé natolik, že si musí vzít na celý den neschopenku. Jiné jsou schopny zvládnout menstruaci, aniž by je výrazně zbrzdila.  

Běžné projevy premenstruačního syndromu

Metody zachytávání menstruační krve

Krvácení z dělohy, které v podstatě nejde zastavit, je samozřejmě nepříjemné. Mezi hlavní metody jejich zachytávání patří:

• Tampony, které se strčí do pochvy a krev nasáknou.
• Vložky, které se vloží do kalhotek.
• Menstruační kalíšky, které se vloží do pochvy.
• Menstruační houbičky, které se vloží do pochvy a fungují podobně jako tampon.
• Menstruační kalhotky, které se nosí jako ty normální, jenom jsou připraveny na zachytávání krve.

Některé z nástrojů na zachytávání menstruační krve

Co když "jsem to nedostala"? 

Zpočátku se nemusíte strachovat, možná se vám jenom zpozdila perioda. Pokud jste ale nedávno měla sex, ať už chráněný, nebo nechráněný, něco se mohlo pokazit a není k zahození udělat si těhotenský test. Je-li negativní, zkuste ho za 2 – 3 dny zopakovat (občas se testy prostě mýlí). 

Stále negativní a menstruace nikde? Znervózňuje vás to? Navštivte svého gynekologa. Nebo prostě vydržte jeden měsíc. Pokud menstruace pořád nepřichází, je už lékařská prohlídka na místě. Můžete také zkusit některé tipy, jak menstruaci vyvolat.

Pokud žena nemenstruuje 3 měsíce po sobě, nazývá se to absence menstruace čili amonerea.  Ta může být:

• přirozená (zapříčiněná těhotenstvím, kojením či menopauzou);
• nepřirozená (způsobená nízkou tělesnou hmotností, nadměrným cvičením, anebo nemocemi, např. syndromem polycystických vaječníků, poruchou funkce štítné žlázy či nádorem hypofýzy).

Po porodu nějakou chvíli trvá, než se vám menstruace vrátí, obvykle 6 – 24 týdnů, kojící matky si mohou počkat až rok. 

Když je těhotenský test negativní a menstruace stejně nepřichází, je vhodné si ho za 2–3 dny zopakovat

Sex během menstruace

Názory na věc se různí. Mnoho žen se za svoji menstruaci stydí a sexu během menstruace se brání. Stejně tak řadu mužů myšlenka na menstruační krev odpuzuje. Ale těm, kterým nevadí, stačí koupelna, sprchový kout, vana nebo čisté prostěradlo. Navíc se najdou i tací, které menstruační krev vyloženě vzrušuje.

Více se dočtete ve článku Sex při menstruaci: ano, nebo ne?

Sprcha většinou problémy se sexem během menstruace vyřeší